437 樂齡同行 JoyAge

[張慧儀]

三星期前，教練遞來「樂齡同行」計劃連結，促我參加。

我看了資料，跟教練說:「我和我的團隊編纂芳療課程時，參考了無數中外專家用芳療來舒緩情緒的資料，這計劃的內容我都跟團隊討論過，知道那些資料要講、那些資料我未有能力講，還要去上堂嗎？」

教練:「有人將你以為已經知道的東西編了課程去為你梳理思路，正正切合你為了照顧護老者和長者而編纂和講授芳療課程的心願和取向，你不是說過學習照顧長者就是學習照顧未來的自己嗎？」

因事蹉跎了一會，報名時只剩「精神健康急救」課程還未滿額，經過一大輪手續，終於成功報讀。
我會整理好我的課堂筆記，在這理跟您共享所學。

第一課: 精神健康急救概要
第二課: 急救: 自殺
第三課: 颱風暹芭襲港，今天課堂順延至下星期六
第三課: 09/07/22
第四課: 16/07/22
第五課: 23/07/22

[張慧儀]

ab.co/3niIgkE

上圖是貝蒂(Betty Kitchener)與丈夫東尼(Tony Jorm)。
我報讀的精神健康急救(Mental Health First Aid)課程，就是他倆於2000年在澳洲創辦的。
全球已有超過260萬人接受這課程培訓，急救員有自信和能力，辨識精神受困擾或者處於精神健康危機的人，在他未得到專業治理之前，向他們提供適切的初步援助。

身體受創傷可以立刻做初步急救施援，精神受創傷急救，有ALGEE五項重點：

一、評估受助者的危急情況及提供扶持。
圖圖Approach, assess and assist with any crisis
二、客觀地聆聽及與受助者溝通。
圖圖Listen non-judgmentally
三、向受助者提供信息和支援。
圖圖Give support and information
四、勉勵受助者尋求恰當的專業援助。
圖圖Encourage appropriate professional help
五、鼓勵受助者尋求其他援助。
圖圖Encourage other supports

導師張姑娘把五項重點化繁為簡，教我們用耳仔、兩手和兩腳做精神健康急救箱：

耳仔：用心聆聽受助者訴說，溝通時不要摻入自己的喜惡看法。
左手：接觸受助者時，評估危急情況及提供扶持。
右手：向受助者提供信息和支援。
左腳：鼓勵受助者尋求其他支援
右腳：勉勵受助者尋求恰當的專業援助。

根據衛生署的統計推斷，或會接受精神健康急救的受助者，以女性、低學歷、較少親友、本身患有多於三種長期病患和居住在院舍的長者為多。

年老機能衰退，由日常吞嚥困難、有認知障礙，到種種病痛而未能自我照顧起居，令長者逃避不想經歷的痛苦感覺或情緒而物質濫用，甚至輕生。

好奇「物質濫用」這直譯名詞是甚麼意思，在找資料時，我發現原來有「物質濫用照護計劃」這回事，正好讓我備一備課。

目錄

[張慧儀]

今年三月初，第五波疫情非常嚴峻，香港大學防止自殺早期預警系統(上圖)於三月中發出警號：該月首三星期有七位確診中老年人自殺，其中有兩位獲救。

今課正是談如何預防和化解此等事情，課室氣氛凝重。

長者體力心力衰退，若有長期病痛、配偶患病或離世、子女未能供養照顧，甚或關係不好，便容易產孤苦無助感，長時期的不安會令他的精神健康失衡，繼而萌生自我了結殘生的念頭。

自殺傾向的訊號：

- 失眠或嗜睡
- 作出不理性行為
- 易動怒或易激動
- 表現得孤單無援或絕望
- 託付身後事
- 情緒常常不穩定或劇變
- 疏遠親戚朋友及家人
- 提及自殺的途徑，如服藥、跳樓、吊頸、燒炭等
- 提起想自殺或傷害自己
- 談及或寫下有關死亡或厭世的內容
- 酗酒或濫藥

發現長者有自殺傾向時，盡快尋求專業支援，同時跟他打開話匣子交談，客觀地用心聆聽他的訴說，讓他把內心的鬱結釋放出來，千萬別要以一己的認知去指出他的對錯。

在交談中，若以下問題的答覆是確定的，他便是有高危自殺傾向：

- 打算如何自殺，例如在那裡自殺？
- 有沒有自殺計劃？
- 有沒有作出行動，實行自殺計劃？
- 有沒有服用藥物或酒精？
- 何時自殺？
- 過去曾否嘗認自殺？

在交談中讓他知道這些專業援助資訊，能減輕他的孤苦無助感：

- 心理治療: 靜觀、認知行為治療 …
- 社交方面: 鼓勵他找人傾訴、做運動 …
- 藥物治療: 醫生處方抗抑鬱劑、輕度鎮靜劑、安眠藥 …

導師張姑娘介紹了一些如廣場恐懼症、創傷後壓力症、強迫症等相關疾病，還跟我們做角色扮演，一步一步解釋如何協助有自殺傾向的人感到有人支持。

目錄

[wongsee9]

在交談中，若以下問題的答覆是確定的，他便是有高危自殺傾向：

張小姐，我不明白，除非自殺的人是以死明志，否則應該是像打劫金舖一樣，不讓別人知道，靜悄悄行事，又怎會跟人談自己的自殺大計呢？

wongsee9，您的提問又一次啟發了我的思考。先謝。

人的本能是求生，當這位長者覺得他再沒有能力逃避孤苦無助的煎熬時，才會鑽入牛角尖，萌生了結自己的生命的念頭以求解脫。

從另一角度看，長者發出自殺訊號，可以視為絕望求助的一種表達方式；急救員的工作正正就是為這位以為已絕望的長者提供生路。

急救員通過與長者交談，識別到他發出的自殺訊號，直接問長者「你係咪想自殺」，的確會唐突彆扭，所以要保持客觀的心態跟他繼續交談，給他造就一個抒發難受感覺的機會，讓他感受到有人關心他，可以不避忌地與此人暢談他所面對的痛苦；當他獲悉急救員建議的眾多的援助資訊，意識到隧道盡頭的那一道光，求生的本能意志就會蓋過他那無奈尋死的念頭。

[PNJ]

由以下的自殺傾向的訊號，套入我媽媽的行為來看，佢是長期病患者、行動不便的:

- 失眠或嗜睡 》常常失眠

- 作出不理性行為 》凡事都作相反論，自己一套才是對，從不聽別人說話

- 易動怒或易激動 》稍不跟從她的話或不認同你的話、就跳掣

- 表現得孤單無援或絕望 》就狂打電話閙仔女話你好忙呀，吾使理佢啦！

- 託付身後事 》早前有提及過

- 情緒常常不穩定或劇變 》是的，就算同佢麻雀 ，輸左言語上都要認叻，如…吾係我碰左上左，你會食得出

- 疏遠親戚朋友及家人 》咁又無

- 提及自殺的途徑，如服藥、跳樓、吊頸、燒炭等 》暫未聽到

- 提起想自殺或傷害自己 》暫未聽到

- 談及或寫下有關死亡或厭世的內容 》暫未聽到

- 酗酒或濫藥 》 有濫藥

咁佢算係咩狀況？.

PNJ，歸納以上情報，這位長者表面愛使性子耍脾氣，其實內裡憋悶，希望引人注意和得到關懷，所以才不會疏遠親戚朋友及家人，還懂得用做寄託和隔空教訓人，精靈呢。

我會以ALGEE第二招做基礎，和她相處時不會談她的錯對，吵咀時讓她盡情宣泄不快後，讓她倚老賣老得逞，做最終的勝利者。這樣便可起預防作用，因為贏了口舌也是贏，面上有光的人不會自尋短見。

有空來上小棒操課，通過接觸身體的互動運動來開解她的寂寞，通過舒緩痠痛來與身體對話，啟動自我修復能力。

[張慧儀]

[02/07 07:47] 導師張姑娘: 因為今早打風，課堂取消。課程將會順延一星期，至23/7完結。
[02/07 08:17] 慧儀: 收到，唔該。

目錄

[張慧儀]

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[張慧儀]

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[張慧儀]

[張慧儀]